什么是母婴传播？母婴传播是指感染病原体（如艾滋病病毒、梅毒螺旋体和乙肝病毒）的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中，将病毒或细菌传染给婴儿。如不进行治疗，大部分感染艾滋病的孩子会在5岁前死亡；梅毒宫内感染可导致流产、死胎、先天性梅毒患儿；宫内感染乙肝病毒的儿童容易在低龄时期患上肝硬化、肝功能衰竭、肝癌。

防控母婴传播对儿童的健康至关重要。

一、什么是乙肝？

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染所致的病毒性肝炎。乙肝病毒感染可引发急性、慢性肝炎，根据病情进展，可导致肝脏不同程度炎症坏死或肝纤维化，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。母婴传播是我国慢性乙型肝炎传播的主要原因，因此，预防HBV母婴传播是控制慢性乙肝的关键。

二、孕妇感染乙肝有哪些危害？

乙型肝炎病毒母婴传播是我国慢性乙肝的主要原因。感染乙肝对母体的影响包括可能加重早孕反应、增加子痫前期发病率、容易发生产后出血、继发重型肝炎增加孕产妇死亡率等。对围产儿的影响包括增加流产、早产、死胎、新生儿死亡的发生率及继发肝硬化或原发性肝癌等。

三、妊娠期间使用抗乙肝病毒药物安全吗？

目前使用的抗乙肝病毒药物如替比夫定、替诺福韦，属于妊娠B级药物，对胎儿、孕妇都相对安全的，可于妊娠期间，但务必在专业医生指导下使用。

四、乙肝准妈妈会把乙肝传染给宝宝吗？

乙肝的主要传播途径包括：血液传播、母婴传播和性接触传播。我国约30%—50%乙肝感染是通过母婴传播途径导致，其中母婴传播又包括宫内感染、围生期感染和产后感染。我国约8%的准育龄期女性感染乙肝，其中宫内传播的可能性<5%，绝大部分（>90%）是在分娩过程中（围生期）感染所致。

五、哪些孕妇需要预防性抗乙肝病毒治疗？

若孕产妇在孕中期、孕晚期血清HBV DNA≥2×105IU/ml，建议前往正规专科医院诊治，在充分沟通及知情同意的基础上，于孕24-28周开始在专业医生指导下行抗病毒治疗。

六、乙肝孕妇的产后出血风险会更高吗?

感染乙肝孕妇的产后出血风险相对较高，尤其是肝功能异常的孕妇。但只要定期产检、加强监测，大部分的乙肝孕妇分娩评估仍处于较安全的范围内。

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