最近,新生儿门诊经常遇到这样的小患儿,家属描述发现宝宝有时候呼吸会发出奇怪的声音,像小火车在缓缓行驶,或者小猫咪在轻轻呼噜,新手爸妈们别紧张,这可能是宝宝鼻塞在作祟哦!别担心,今天咱们就一起走进新生儿鼻塞的小世界,了解一下它的奥秘,来跟新生儿科医生学学怎么处理吧。
1.新手爸妈第一问:为何我的宝宝总被鼻塞“盯上”呢?
(1)生理原因:宝宝鼻道相对狭窄,鼻黏膜柔弱且富于血管,外界的刺激容易使得鼻黏膜水肿,或者鼻黏膜血管扩张、收缩、渗出增加,产生鼻涕。加之宝宝出生后,生活的环境发生了改变,从宫内温暖湿润的羊水环境到了外界,呼吸道残留的羊水及周围相对冷热环境的改变都会刺激宝宝鼻腔。期间鼻涕没有被及时清理,又容易变成鼻痂阻塞鼻道,从而加重鼻塞的程度。
(2)病理原因:常见的如急性上呼吸道感染。由于母乳含有妈妈体内的部分抗体,一般母乳喂养的宝宝早期很少生病,但如果家里有呼吸道感染的家属,或是更换尿布或洗澡时忽冷忽热环境的改变,宝宝也易出现呼吸道感染,出现鼻塞或者一两声的咳嗽。
(3)特殊情况:如引起鼻塞的先天性急性包括先天性梨状孔狭窄、鼻后孔闭锁和鼻中隔偏曲等,还有后天结构性病变包括腺样体肥大、鼻中隔疾病、鼻瓣区结构异常、炎症疾病、鼻息肉、分娩时鼻创伤以及肿瘤疾病等,这些疾病引起的鼻塞大多较早出现且症状反复。家长们如果发现宝宝出生后有持续且难以缓解的鼻塞症状,建议及早到耳鼻喉科就诊。
2.新手爸妈第二问:宝宝鼻塞有哪些表现呢?
(1)呼吸声异常:宝宝呼吸时不再是轻柔安静的,而是会出现类似鼻塞的呼哧呼哧声,就好像鼻腔里藏了个小小的风箱。有时候声音比较轻微,有时候又会比较明显。
(2)呼吸方式改变:鼻塞时可能会出现张口呼吸的情况,宝宝可能会在吃奶时吃得不太顺畅,吃几口就松开乳头或奶嘴,显得有些烦躁不安,这是因为鼻塞影响了他边呼吸边进食的节奏。
(3)睡眠不安稳:原本安静沉睡的小天使,可能会因为鼻塞在夜里频繁醒来,哼哼唧唧,小脑袋扭来扭去,小手也不停地挥舞,似乎在和鼻塞这个小烦恼做斗争。
3.新手爸妈第三问:该怎么缓解宝宝“鼻塞”症状呢?爸妈不妨学一学以下三招,帮宝宝缓解症状——
(1)改变宝宝体位——左侧鼻塞时可以向右卧,右侧鼻塞时可以向左卧,这样有助鼻塞减轻。或者将宝宝竖直抱起,也可减轻鼻塞,但要注意保护宝宝的脖子(颈椎)哦!
(2)保暖通风——保持宝宝周围环境温暖通风,尤其是刚刚出生的宝宝,房间湿度保持在40%-60%,注意不要让宝宝频繁出入冷热交替的环境。
(3)疏通鼻腔——可以用生理盐水或生理性海盐水喷鼻或滴鼻来稀释鼻涕,再用柔软的纸巾或毛巾轻拭干净。如果宝宝鼻腔里有鼻痂,可用棉签将分泌物轻轻地卷拨出来。如果分泌物较干,可以生理盐水或生理性海盐水滴鼻软化之后再用棉签拨出。清理鼻腔时间宜在宝宝睡觉前、洗澡时或在宝宝进餐前,这样可避免分泌物流入咽喉部引起恶心呕吐,如餐后清理则建议在餐后1小时进行。
温馨提示:如果宝宝鼻塞严重,难以缓解,或者出现奶量下降甚至呛奶、吐奶,甚至呼吸急促、呼吸困难、缺氧等表现,则应尽快到医院就诊。





