产后妈妈说：“打了无痛分娩，生宝宝是不那么痛了，但产后腰痛得厉害。莫非是“打了无痛”的缘故？”

真相来了，2012年英国著名的荟萃分析，收集了世界范围内有关这方面的研究，三个累计1806位产妇的研究，随机分组，比较没有用硬膜外分娩镇痛的913位，和使用硬膜外分娩镇痛的893位产妇的腰痛发生率，两组分别出现了361（40%）位和337（38%）位慢性腰痛病人。完全否定了腰痛与硬膜外镇痛有关的假设。而且也让大家知道，产后腰痛的发生率在40%左右。这些也解释了为什么在全身麻醉剖宫产的产妇，产后也会出现腰痛。所以，腰痛这个锅，分娩镇痛可不背。

一、为什么产后会腰痛？

1.孕期身体变化骨盆前倾——激素（如松弛素）使韧带松弛，腰椎稳定性下降。

2.腹直肌分离——胎儿不断生长腹壁持续扩张，连接腹直肌的筋膜不断被拉伸，也会引起腰背痛。

3.腰肌劳损——顺产时用力姿势不当可能拉伤腰部肌肉。

——剖宫产术后腹部力量减弱，腰部代偿性受力。

4.盆底肌松弛——产后盆底肌力松弛，悬吊内脏的韧带筋膜负荷增加，造成腰骶部的牵拉痛。

5.生理性缺钙——妊娠期间，孕妇要为胎儿发育提供充足的钙、磷等营养物质，如果此时孕妇未能及时补充母婴所需要的钙，则可能造成孕妇生理性缺钙。产后母乳喂养对母亲而言也会带来钙的流失，导致了腰痛的发生。

6.外源性疾病——急慢性盆腔炎，盆腔良恶性肿瘤、子宫脱垂、产后骶髂关节炎、强直性脊柱炎等疾病也会引发产后腰痛。

7.产后护理因素——频繁弯腰抱娃、换尿布、哺乳姿势不良。

二、如何预防和缓解产后腰痛？

1.孕期预防——控制体重，避免腰椎过度负荷。孕前体重正常的女性，孕期增长范围为8—14公斤。

合理饮食，适量运动。

2.产后护理——正确哺乳姿势：用枕头垫高宝宝，避免长时间弯腰。——换尿布：选择合适高度的尿布台，减少弯腰次数。

抱娃技巧：先蹲下再起身，用腿部力量代替腰部发力。

3.康复锻炼——产后（经产后康复科医生评估）可逐步进行产后康复锻炼。

三、什么情况需要就医？

如果腰痛伴随以下症状，可能是病理因素，需及时检查：

•下肢麻木、放射痛（警惕腰椎间盘突出）；

•发热或局部红肿（排除感染）；

•疼痛持续加重，影响日常活动。

四、重点来了！

无痛分娩不是产后腰痛的元凶，孕期和产后因素才是主因。科学护腰+合理锻炼可以有效预防和缓解疼痛。

椎管内镇痛因其镇痛效果确切，对母婴安全性高，是首选的分娩镇痛方式。准妈妈们可以放心选择无痛分娩。

温馨提示：孕妈妈们提前与产检医院沟通，做好分娩计划。