本报记者 刘刚林

入伏以来，持续高温。于是，不少人通宵吹空调、电扇。马某一觉醒来后，发现嘴巴有点歪，刷牙时嘴里含不住水，一只眼闭不实，最终被诊断为面瘫。而其主要发病原因就是贪凉过度，长时间吹风扇，经常喝冷饮、吃雪糕，此外他还有熬夜的习惯。

面瘫到底是怎样导致的？面瘫发病前的征兆有哪些？得了面瘫怎么护理？近日，记者带着相关问题，采访了永靖县中医院康复科副主任医师孔荣顺。

孔荣顺说，“面神经麻痹”“面神经炎”“面神经损伤”都可以统称为面瘫，是一种以面部表情肌功能障碍为表现的常见疾病，任何年龄的人都可能发病。面瘫恢复不好，不仅会严重影响患者颜值，也会降低生活质量。因此，得了面瘫不能紧张失措，除了要到医院就医外，还需要客观、正确、全面地了解相关知识，掌握促进其恢复的各种方法，才能达到迅速有效康复的目的。

中医学认为本病是由于人体正气不足，脉络空虚，卫外不固，又加上风寒之邪侵袭头面部，气血痹阻，脉络肌肉失养而出现口眼歪斜。西医认为本病与患者自身免疫力低下或病毒感染等因素有关，导致患者面神经营养失调、神经缺血水肿而出现侧面部肌肉瘫痪。

面瘫起病突然，多在睡眠醒来时发现。孔荣顺说，一旦出现以下表现，就要考虑可能得了面瘫：

1.一侧面部表情不能控制或失常，如眼睛闭不拢或者闭眼露白，鼻唇沟变浅或者消失，嘴角下垂，抬眉时额纹消失，面部肌肉可能出现震颤或痉挛。

2.嘴部活动不利索，鼓起腮帮时一侧口角漏气，嘴巴闭不拢，根据病情不同，会有不同程度的不能控制地流口水。

3.吐词不清或者不能说话，发音不清楚或完全无法发音，甚至有患者会出现不同程度的味觉障碍。

4.可能会伴随着耳朵感觉异常，如耳鸣、听力下降、耳廓周围或者耳后疼痛等。

5.面部皮肤疱疹，以口唇周围、眉弓及额头、耳后乳突等部位最为常见。

通常引起面瘫发病的常见原因主要有特发性面神经麻痹，占所有面瘫的60%-75%；感染占所有面瘫的12%，常见感染原因有病毒、螺旋体、细菌，患者可出现耳部带状疱疹、中耳炎等；约5%的面瘫由肿瘤引起，包括听神经瘤、腮腺瘤、胆脂瘤、颈静脉球瘤等；神经源性疾病约占全部面瘫的5%；脑血管病，包括脑梗、脑出血等，约占2.5%；创伤，各种车祸、颅脑外伤导致的面神经损伤，特别是颞骨骨折，是创伤性原因中最常见的；新生儿面瘫并不常见，包括先天性、出生前获得性、出生后获得性。

孔荣顺说，得了面瘫后，临床表现可能很相似，甚至有可能会相同，但导致发病的原因可能是完全不同的，这也是为什么医生会给大家进行B超、CT，甚至是核磁共振检查的原因，通过这些检查可以区分中枢性面瘫和周围性面瘫。出现面瘫后切不可大意，应通过检查找到病根，不可被表象蒙骗，延误病情。

孔荣顺说，面瘫患者只要接受正规治疗，绝大多数病人都可以得到恢复。根据病程进展，周围性面瘫分为急性期：发病1-7天以内，症状高峰期内科治疗为主。静止期：发病8-21天，症状明显，加强针灸、敷贴等传统中医疗法，配合内科治疗。恢复期：发病22天-6个月，治疗程度不同，症状轻重不同；加强综合疗法，尽量挽救面部功能、改善症状。后遗症期：6个月以上，症状轻重不一，治疗以改善功能、减少后遗症为主。

根据分期进行对应的治疗，总的原则为急性期使用糖皮质激素、抗病毒药物、对症治疗、配合神经营养剂；静止期、恢复期、后遗症期，使用中药、针灸、穴位贴敷、运动康复等中医综合治疗方案。

“面瘫患者在接受治疗的同时，还应通过一些习惯的调整，做好日常护理。”孔荣顺说，面瘫患者做好以下几点，可以更快更好地恢复：

一般护理：注意休息、保证充足睡眠；面部保暖，外出佩戴口罩、围巾；注意气温变化，及时添加衣物。千万不要睡觉靠近窗边、冷水洗脸、冷风直吹面部。

面部护理：早晚按摩患侧面部肌肉，按摩时用力应轻柔、适度、持续，部位准确；对镜进行自我表情动作训练，如进行皱眉、抬眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每日3次，每次10-15分钟。

眼部护理：多闭目养神、减少用眼动作；外出时应佩戴有色眼镜；白天应用抗生素滴眼液护眼；睡前应用眼膏涂眼；睡觉应佩戴眼罩。

口腔护理：进食后要及时漱口；清除患侧颊齿间的食物残渣；患侧咀嚼口香糖。

饮食调整：吃半流质或普食，以清淡、易消化为主；补充钙类食物，如排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、胡萝卜、西瓜、奶制品；忌辛辣刺激食物，如白酒、咖啡、大蒜、浓茶、麻辣火锅等。

心理护理：听轻快音乐；家人陪伴与安慰、保持心情平和愉快。