本报记者 刘刚林

儿童手足口病和疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引发的急性传染性疾病，每年的夏季，进入高发季。患儿高烧不退、满口水疱、吃不下睡不好。

那么，这种疾病该怎样预防，才能让宝宝不中招？如何判断是否被传染，万一中招该如何护理？近日，记者采访了临夏市人民医院儿科副主任医师何适。他提醒，手足口病及疱疹性咽峡炎感染性强，建议要勤洗手、勤通风、勤消毒、勤观察。

何适说，手足口病是由多种肠道病毒引起的一种常见儿童传染病，多见于5岁以下儿童。潜伏期一般2~10天，平均3~5天。患儿通常病情较轻，呈自限性，7~10天后可完全康复。但感染肠道病毒71型（EV71）可出现部分重症。

手足口病的传播途径多样且容易实现，主要通过直接接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液或接触被病毒污染的手、奶瓶、玩具、餐具等物品感染；也可通过呼吸道飞沫传播，饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。

患儿会常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛，口腔部位出现水疱，痛感明显，这些水疱初期为细小红点，后形成溃疡。多数患儿手掌、脚底会出现皮疹，皮疹通常不痒，有些皮疹带有水泡。部分病例无发热，少数患者会出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

何适提醒，患者发病后第一周传染性最强。因多种肠道病毒之间缺少交叉免疫，同一儿童可能因感染不同肠道病毒而多次发生手足口病。但近年来随着EV71疫苗的接种，手足口病患儿中重症的比例已降至历史最低水平，建议5岁以下儿童根据身体情况进行接种。

何适说，疱疹性咽峡炎的病原、症状等和手足口病类似，都存在发热、咽痛、口腔疱疹等症状，但呈现部位有所不同。

疱疹性咽峡炎是主要由柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型感染引发的肠道传染病，发病率高，一年四季都可以发病，但主要流行在春夏季，并且多见于6岁以下学龄前儿童。其传染源为患者和隐性感染者，可经胃肠道传播，也可经呼吸道传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。主要以发热、口腔黏膜和咽峡部疱疹为主，病情轻微，很少出现重症患者。

从疱疹的位置可以鉴别两种疾病，手足口病和疱疹性咽峡炎感染后，口腔的咽部和软腭虽然都会长疱疹，但疱疹性咽峡炎有咽喉疼痛且只在口腔出现疱疹，手足口病患儿除了口腔咽部和软腭有疱疹外，孩子的口唇、手心和脚心，也会长有透明小水泡，有时膝盖和手肘也会有皮疹。

何适说，手足口病跟疱疹性咽峡炎都是有自限性的，大概一周左右就会自己恢复，患病期间注意不要让孩子吃太烫的食物刺激血管，如果皮肤出现痒感，可以涂一点止痒的药膏，平时的饮食要清淡，适当多喝水，这样有利于疾病的恢复。但如果出现患儿年龄小于1岁；患儿精神状况差，伴有抽搐；炎症反应强烈；高烧持久不退等因素时，一定要引起重视，及时到医院就医。

如何科学预防？何适说，预防孩子患上手足口病和疱疹性咽峡炎跟预防其他传染性疾病类似，主要要注意环境卫生和个人卫生。建议家长和老师尽量少带孩子去人员密集的公共场所，培养孩子在使用公共物品后和饭前便后正确洗手的卫生习惯；孩子常接触的物品、使用的玩具、餐具等应定期消毒；做好家庭日常用品的清洁和消毒。建议学校和幼托机构定期对儿童的被褥和物品等进行晾晒消毒，定期用含氯消毒剂对玩具、教具浸泡消毒，加强对教室、图书馆、学生宿舍等生活和学习场所消毒，教室应勤开窗通风。

何适提醒，这种“姐妹病”传染性强，患儿未完全康复前，不要将患儿送至幼儿园或学校等公共场所，最好听从医嘱，待患儿的症状完全消失后7天才可复课。