本报记者 刘刚林

现在见不到“大脖子病”了，为什么还需要补碘？碘缺乏还有哪些危害？碘缺乏对哪些人群影响更大？……今年的5月15日是全国第31个“防治碘缺乏病日”，州疾控中心联合临夏县疾控中心开展了以“食盐加碘防疾病 平衡营养健康行”为主题的宣传活动，耐心解答群众的问题，科普碘缺乏相关知识。

针对群众关心的问题，州疾控中心地方病防治协调小组办公室主任马向华说，碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量营养素，有“智力元素”之称。是人体合成甲状腺激素的主要原料，是维持甲状腺功能正常、促进代谢过程、保持机体正常生长发育、保持神经系统功能和智力发育正常的健康保证。

碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现一组疾病的统称，不仅仅是“大脖子”，包括地方性甲状腺肿、克汀病和亚克汀病，以及由碘缺乏引起的流产、早产、死产、胎儿畸形等。

马向华说，缺碘会危及人生的每一个阶段，其最突出的表现为甲状腺肿大（俗称“大脖子病”），最严重的表现为智力损伤。如果孩子在胎儿期和婴幼儿期缺碘，会影响大脑正常发育，严重的造成克汀病、聋哑、智力损伤等；成年人缺碘可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

那么，哪些人群最容易受碘缺乏危害影响？马向华说，孕妇、哺乳妇女、0-3岁婴幼儿、学龄前及学龄儿童是最容易受碘缺乏危害影响的人群。

孕妇对碘的需要量远高于普通妇女，孕妇摄入的碘除了满足自身生理需要外，还要把碘供给胎儿，确保胎儿生长发育需要。自然环境碘缺乏、孕妇妊娠反应、忌盐等都会导致孕妇碘摄入不足。随着胎儿长大，孕妇对碘的需要量会加大。一旦母亲摄入碘不足，就会导致胎儿缺碘，造成脑发育障碍，出生后症状较重者成为地方性克汀病患者，轻者可能成为地方性亚临床克汀病患者。

婴幼儿正处于脑发育的第二个关键时期，同胎儿一样对碘缺乏极为敏感。如果婴幼儿碘缺乏程度较轻，将可能成为亚临床克汀病患者或仅有轻度智力低下，可表现为对周围的人和事物反应迟钝、自身运动能力低下、智力和生长发育落后。婴幼儿的碘供应主要来自母乳，乳腺具有浓集碘的功能。此时哺乳妇女摄入的碘同时供给自己和婴幼儿，也是缺碘的敏感人群，一旦缺碘会影响婴幼儿的生长发育。

儿童和青少年生长发育十分迅速，碘的需求量明显增加，对碘缺乏比较敏感。生长发育期的儿童碘缺乏会导致体格发育落后或迟滞，如：身材矮小、骨骼肌发育不良或迟滞、骨骺发育不良或闭合延迟、性发育落后或延迟以及学习能力下降等。儿童和青少年碘缺乏的突出表现是甲状腺肿大。甲状腺容积随着年龄的增长而升高，在青春期由于碘需求的增加，容易出现生理性甲肿。补碘以后，经过一段时间，肿大的甲状腺可以恢复正常。

马向华提醒，碘如果摄入过量也会出现问题。由于人体对碘的储存能力有限，因此补碘应遵循长期、微量、日常和生活化的原则。

另外，有些人不宜吃碘盐。患有自身免疫性甲状腺疾病（常见有甲亢、甲状腺炎等）患者，因治疗需要遵照医嘱可不食用或少食用碘盐；生活在高水碘地区且尚未改水的居民，他们每天从饮水和食物中已经得到了较高剂量的碘，这部分人也不宜食用碘盐。

该如何预防碘缺乏病？马向华说，碘缺乏病是可以预防的，食用碘盐是最简便、安全有效的预防方式。实践证明，食盐加碘具有安全、有效、简单易行、价廉、能够长期坚持的优势，成为补碘的最佳途径。妊娠妇女和哺乳妇女应选择妊娠妇女加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐，以及食用海带、紫菜等含碘丰富的食物补碘，可以有效预防碘缺乏病。