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2024年03月19日

全国爱肝日——把握脂肪肝的加速点,及时就诊干预

3月18日是第24个“全国爱肝日”。今年的宣传主题是“早防早治,远离肝硬化”。

肝脏是人体内最大的器官,承担解毒、代谢、分泌等多种生命活动。但肝又非常“沉默”,因为没有痛觉神经,导致肝脏疾病往往一发现就是晚期。

生活中很多不良习惯都会在你不注意的时候“悄悄”伤肝,特别是饮酒,更是导致肝纤维化、肝硬化的常见原因之一。如何爱肝护肝,这里有6条建议。

世界卫生组织最新全球癌症数据显示:肝癌高居我国癌症发病率第4位,死亡率第2位。肝没有痛觉神经,因此肝脏疾病很难被早期发现,等感觉到疼痛,病情已经比较严重,很多时候,肝癌一被发现就是晚期。

这一切是怎么发生的?

1.不良饮食习惯伤肝

长时间摄入油炸、高脂肪食物、高糖食物、霉变食物,经常暴饮暴食、不规律饮食……极易诱发肝硬化、脂肪肝等肝脏疾病。

2.乱用药物伤肝

人体摄入的药物主要依靠肝脏代谢,乱用药会增加肝脏负担,严重导致肝衰竭。

3.长期酗酒更是伤肝第一名

酒精主要成分是乙醇,进入人体后,先在肝脏内代谢成乙醛,再代谢成乙酸,最后代谢成水和二氧化碳。乙醛会直接对肝脏产生毒害作用,且损伤是不可逆的。平时不饮酒的人偶尔醉酒,对肝脏的危害可能更大。

近年来,酒精性肝病已成为我国最主要的慢性肝病之一。持续饮酒5年以上,男性每天摄入酒精量>40克,女性每天摄入酒精量>20克,酒精性肝病的风险明显增加。

酒精性肝病进展通常分为三个阶段:

阶段一:酒精性脂肪肝

不断摄入的酒精会影响肝脏对脂肪酸的分解,当肝脏内脂肪增多速度超过肝脏的代谢能力,脂肪就会最终沉积于肝细胞内,肝脏会因此变得肿大而油腻。如果肝内脂肪积累超过肝重量的5%,或者肝细胞50%以上有脂肪变性,就可称为脂肪肝。不过,肝脂肪变性这一过程是可逆的。

阶段二:酒精性肝炎

长期酒精摄入过多可能引发炎症反应,导致肝细胞大量坏死。此阶段可能伴有黄疸、腹痛等症状。

阶段三:酒精性肝硬化

当肝脏反复或持续受到损害,肝脏的再生速度赶不上肝细胞的死亡速度,就会形成瘢痕组织,也就是常说的肝纤维化,这些瘢痕组织除了硬,没有其他作用。随着瘢痕变多,肝脏会萎缩。

肝硬化的症状包括腹水、消化道出血等,这个过程是不可逆的。

阶段四:肝癌

在我国,目前肝癌患者5年生存率仅为12.1%。

保护肝脏,建议:

1.限制饮酒或尽量避免饮酒

酒精的安全摄入量——0。成年人如饮酒,1天摄入的酒精量不超过15克。

15克酒精相当于啤酒约450毫升,葡萄酒约150毫升,38度白酒约50毫升,高度数白酒约30毫升。

2.定期体检,特别是肝癌高危人群

在我国,肝癌高危人群主要包括:具有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、其他原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等人群,尤其是年龄>40岁的男性。

3.健康饮食

多摄入蔬菜、水果和全谷类食物,减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入,不吃霉变的食物。

4.避免肥胖和超重

5.合理使用药物和保健品

6.不熬夜

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