本报记者 刘刚林

近期，以流感病毒、鼻病毒、合胞病毒等多种常见呼吸道病原体引起的呼吸道感染交织叠加，我州各级医院呼吸道感染接诊量明显增加。近日，记者采访了州中医医院呼吸与危重症医学科副主任马文君，从中医的角度出发，对当下公众关心的季节性呼吸道感染防治问题给出建议。

马文君说，依据呼吸系统感染性疾病的症状体征，其可归属中医“风温病”和“肺热病”范畴，因二者临床症状相似，故合称风温肺热病。中医学认为“邪之所凑、其气必虚”，感染性疾病是内外合邪所致，内虚是疾病发生的始动因素，外邪是直接原因。病因有六淫、病原微生物和人体抵抗力状况等，即“三因鼎立”。风温肺热病的基本病机为正虚邪郁、瘀热互结，病位涉及肺、脾。综上所述，风温肺热病治疗应关注痰、热、瘀、毒等病理因素，以扶正祛邪为治疗总则。

中医药治疗感染性疾病的优势有辨证论治、整体观念、多法联用、综合协同。在呼吸系统感染性疾病的治疗中，中医可根据证候特点，立足整体，辨证施治，早期针对病因治疗，能有效缓解临床症状，减弱病原体毒力对人体的损害，为治疗赢得时间。

柴胡桂枝汤：和解少阳，调和营卫。用于治疗感染后出现发热、微恶风寒、关节疼痛、恶心等病症。

银翘散：辛凉解表、清热解毒。用于治疗恶寒发热、无汗或排汗不畅、头痛口渴，咳嗽咽痛。

荆防败毒散：发汗解表、止咳化痰。用于治疗外感风寒湿邪所致的表证，恶寒发热，无汗头痛，肢体酸痛，鼻塞声重，咳嗽有痰。

对于儿童呼吸道疾病，中医有没有好的治疗方法？马文君说，儿童呼吸道感染的病理机制是肺脾两虚、邪毒留伏、正气不足以及卫外失固，根本原因在于正气不足，所以中医调治的根本在于改善体质，要将扶正和祛邪贯穿整个治疗阶段。

在治疗的过程中，要根据儿童呼吸道感染不同时期给予辨证治疗。在感染期内，治疗的方向应该是祛邪为主，而迁延期内的治疗则应以扶正为主，恢复期固本为要，给予患儿针对性治疗。儿童反复呼吸道感染在中医辨证下可以分为以下三类。

第一类是营卫失和，邪毒留恋证，在给予中医调治的时候要以扶正固表，调和营卫为主，可以使用黄芪桂枝五物汤加减治疗；第二类是肺脾两虚，气血不足证，治疗原则是健脾益气，补肺固表，可用药方玉屏风散加味；第三类为肾虚骨弱，精血失充证，可用补肾地黄丸加味治疗。

中医调治儿童反复呼吸道感染时，还可以通过饮食调节去改善患儿体质，提高其自身抗病能力。

马文君提醒，冬季呼吸系统疾病，除了及时治疗，积极预防和健康的生活方式也很重要。

经常开窗通风，保持室内空气新鲜。要勤洗手，呼吸道传染病患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中含有大量的病原，有可能通过手接触分泌物，传染给健康人，因此特别强调注意手的卫生；要多喝水，秋冬季气候干燥，空气中尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，多喝水可以让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化体内环境；要坚持体育锻炼和耐寒锻炼，适当增加户外活动，因为运动不仅能促进身体的血液循环，增强心肺功能，对我们的呼吸系统也是一个很有益的锻炼；要适当补充营养，适当增加水分和维生素的摄入。

马文君说，咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻，防止污染空气。生活有规律、保证睡眠、不吸烟、少饮酒，并注意保暖防止感冒，提高自身的免疫力。另外可进行免疫预防，可进行相应的预防接种。

除了预防措施之外，马文君还推荐一些食疗方法或药膳食谱。

杏仁粒大米茶：取杏仁120克，大米30克，白糖150克。把杏仁用开水浸泡15分钟，去掉外衣，洗净，切成小粒状，再用冷水浸泡大米洗净，用冷水浸泡30分钟；将杏仁粒和大米搅匀磨烂后，加入清水600毫升，过滤去渣，倒入砂锅中，将砂锅置于火上，加水500毫升，加入白糖，把杏仁浆慢慢倒入砂锅中，边煮边搅，直至煮成浓汁，盖上锅盖，熄火闷5分钟即可。可随意饮用，适用于内伤咳嗽(咳嗽、痰白以及纳呆)之久咳者。

枇杷叶粳米粥：取枇杷叶5～10克，粳米100克，冰糖50克。将枇杷叶洗净，用干净纱布包好，加清水200毫升，煎至100毫升左右，去渣后加入粳米，再加清水600毫升，猛火煮沸后改用小火熬成稀粥。早晚各1次，趁温服用，3～5天为1个疗程。适用于痰热内蕴(咳嗽、痰黄或兼有发热)之咳嗽者。

白萝卜胡椒汤：取白萝卜1个，白胡椒5粒，生姜4片，陈皮1片。加清水500毫升，煎煮30分钟后，去渣留液，再加入水250毫升煎煮15分钟，摇匀后分别装在两个碗中，备用。每天饮用2次，每次1碗，早晚各1次。适用于抑郁胸痞(情志不畅、痰多以及痰黏难以咳出)者。