本报讯 (记者 刘刚林)自DIP支付方式改革工作开展以来,我州积极推进医保支付方式改革,进一步提高医疗服务透明度,提升医保基金使用效率,保障群众获得优质医药服务。截至目前,全州195家医保定点住院类医疗机构全部实现按DIP支付方式支付。
加强组织领导,全面推动DIP改革工作。成立DIP改革领导小组并组建工作专班,将医保支付方式改革列入州深改委工作要点,制定出台《临夏州DIP支付方式改革三年行动实施方案》,分解具体工作任务,明确各自职责,落实相关责任,为医保支付改革营造了良好的外部环境,并通过多种载体,开展形式多样的宣传活动,提高DIP改革的知晓率。
加强机制建设,保障DIP改革顺利实施。研究出台《临夏州DIP付费考核和基金绩效评价办法》《临夏州区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)特例单议工作办法》,对全州定点医疗机构医疗服务行为进行横向和纵向比较分析,按月推送分析结果。组建DIP改革专家库,成立专家和谈判代表团队,负责争议处理、评审评价和技术指导等事务处理,重点解决目录库调整、手术操作负面清单、特例单议申诉等问题。
加强政策引导,确保DIP改革行稳致远。组织全州医保系统及部分医疗机构负责人赴济南市、厦门市等考察学习,并累计开展7轮大规模培训,全面提高医疗机构的改革水平和能力。同时,将病案质量与医保预结算挂钩,按月通报病案问题整改情况,督促医院按照DIP规则,相应调整内部管理机制,加强精细化管理,切实提高医疗机构病案质量。截至今年7月底,全州医疗机构病案质量合规率达到97.5%。