本报记者 刘刚林 通讯员 祁培峡
每天超过30次救护车抵达,日接诊量超过200人次,最高达到240人;ICU重症监护室16张床位、重症二病区42张床位无一闲置,床位周转率创新高……这是州医院急诊科、ICU、重症二病区全体医护人员近一个月时间昼夜奋战,满足全州急危重症患者诊疗需求的真实反映。
急诊科是抢救生命的最前沿。连日来,根据“应收尽收、应治尽治”要求,州医院急诊科24小时全天候接诊患者,就诊患者70%以上是65岁以上的老年人,其中绝大多数为急危重症,氧饱和度在50—65之间,需要心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸。“针对实际情况,急诊科把急诊大厅、诊室、复苏室等空间都改造成了急救区,配备了高流量湿化治疗仪、无创呼吸机、有创呼吸机、气压治疗仪、温控仪、排痰仪,以增加更多的床位收治急诊患者。”急诊科·重症医学科主任杨虎勇说道。
“有没有恶心、乏力、头晕?”……在该院急诊大厅内,医生们一边询问患者病情,一边快速记录,一路小跑进入诊室开医嘱、打电话联系会诊、办理入院手续,随后又立马跑到下一个患者身边。虽然天气寒冷,但穿着隔离服、戴着N95口罩和面屏的医护人员一个个气喘吁吁、满头大汗。
白班从上午8时至晚上6时10个小时,夜班从晚6时至次日上午8时14个小时,连续高负荷运转。 急诊科医护人员在救治阳性患者的同时,坚持不让一名重症患者因错过最佳时机而耽误治疗的底线,随时和临床各科室、ICU无缝对接,尽最大努力救治每一名患者。
右侧肾脏肾门部破裂,肾静脉破裂,集合系统破裂,尿外渗,肝右叶破裂,病情危重……2022年12月21日,急诊科收治了患者吴某,经过仔细检查后,与肝胆外科二线会诊,迅速为其制定个性化诊疗方案,成功实施了“右肾切除,肝修补术”,转入ICU进一步治疗。ICU 病区收治的患者绝大多数合并糖尿病、冠心病、慢性肾功能不全等基础性疾病,病情复杂,全身炎症反应可能会随时加重。“12月10日至31日,ICU收治患者45人,抢救20人,静脉置管25例,脉压监测33人,使用呼吸机累计3832小时,血液透析5人,气管插管27人,静脉输血8人。”ICU医生李国情说道。
“近期呼吸道感染患者增多,尤其是有心脑血管和肺部基础性疾病的老年患者较多,针对目前情况,医院及时扩充床位,增设重症二病区,成立专家组实时对重症患者进行多学科会诊,根据会诊结果集中全院优势资源第一时间制定相应的救治方案,全力以赴保障患者生命健康。”杨虎勇说道。
杨虎勇作为救治专家组成员,从12月11日开始,他带病奔走于急诊科、ICU、重症二病区,指挥科室管理,参与一线救治,还要参与医院会诊的指令性任务,每天休息时间不超过三四个小时,很多时候刚睡着就会被各种电话惊醒,翻起身来又投入到抢救中,最忙的时候连饭都顾不上吃。呼吸科、内分泌科、神经内科是他“踩点”会诊次数最多、最勤的科室。“每次会诊,杨主任都会认真同患者所在科室医生研判病情,逐一指导患者体位,讲述排痰、吸氧、改善低氧血症的有效方法,建议给予同类患者完善血栓弹力图、使用抗凝药物预防血栓等治疗措施,努力使会诊达到预期良好的效果。”呼吸科医师马孝忠说道。
健康所系,性命相托,全力以赴。州人民医院急诊科、ICU作为全州急危重症患者生命托底的坚固防线,始终把人民群众生命安全和身体健康放在首位,竭尽全力做群众健康的守护者。