本报记者 刘刚林

一年四季，和政县三合镇杨家村村医马文华不是在坐诊就是在出诊的路上。26年来，从简易小药箱到四室分离的标准化卫生室，他见证了基层医疗卫生事业的变迁和发展。

“你的血压很正常，没什么大问题，回去注意休息，饮食清淡一些……”9月14日，在村卫生室，马文华正在为村民唐占祥量血压。“马大夫在村上当了很多年的大夫，医术很好，大家平常有个头疼脑热的就找他。今早起来，我感觉有点头晕，就来看看。”唐占祥笑着说道。

“1995年，我从州卫校毕业后，便当起了赤脚医生。以前，村里没有卫生室，我自己在村口租了一间房子当卫生室，条件差、设备少，离村委会远，村民也不愿意来，生病了都去卫生院或县医院。”马文华说道，现在的这个卫生室，是去年5月建成的60平方米的标准化卫生室，环境和设备比以前好多了。

如今，杨家村卫生室药房、诊断室、治疗室和公共卫生室等功能区一应俱全，划分明确，各种药品零差价销售，明码标价。马文华说，除了听诊器、血压计、体温计这“老三件”，村卫生室还配备了诊断床、冷藏柜和集量血压、测体温、心率、心电图等一体的健康一体机，还有一些中医治疗工具，硬件越来越好了。看病报销、卫生室又来了新仪器，打自己当村医以来，就数现在最舒心。

杨家村卫生室的变化仅仅是和政县改善基层医疗卫生服务条件、解决群众“小病扛、大病拖”问题的一个缩影。

村卫生室是农村医疗和公共卫生体系建设中的重要一环，为此，党的十八大以来，该县按照“一村一室”原则，开始实施标准化村卫生室改造建设工作，全力解决群众就医难题。“目前，全县122个行政村，四室分离的标准化村卫生室全覆盖，面积均在60平方米以上，药品种类在80种以上，各卫生室都配有一名合格村医，能够为村民提供基本医疗服务。”和政县卫健局健康办主任张泽经说道。

宽敞明亮无异味，这是和政县松鸣镇狼土泉村卫生室给记者的第一印象。环顾四周，室内干净整洁，有2名医生。“卫生室承担着村民的健康管理、签约服务和公共卫生等工作，以前，村卫生室只有1间房子，大概有40平方米，根本满足不了村民的健康需求。经过改造提升，现在面积有200多平方米，不仅有独立的院子，还有70平方米的四间房子。”村医王成说道，“党的政策好，老百姓有福了。”

说起现在的村卫生室，感受最深的就是村里的群众了，村民张艳艳告诉记者，以前村里人身体不舒服、生病都要到县城去看，费用多不说，一拖再拖耽误了病情。现在标准化卫生室条件好，就在家门口，常规检查都能做，看病真的方便多了。

随着就医环境和医疗条件不断改善，像王成一样的和政县基层医生更加重视自身技能提升。除了积极参加上级组织的医疗培训，他还通过自主学习、同行经验交流，不断增加知识储备，精进医术，着力实现着让村民“小病不出村”的目标。“这些年，我亲眼见证了村卫生室的变迁，现在能做的就是立足本职，进一步提高本领，服务好村民。”王成说道。

据了解，和政县建立了村卫生室管理制度，村医职责和工资待遇、养老保险政策按照乡村一体化管理。通过省州县线上线下培训，不断提升村医队伍素质和诊疗服务能力，极大改善了基层医疗条件，让群众在家门口看病更方便，也缓解了上级医疗机构的接诊压力。

“村民中高血压139人，糖尿病29人，精神障碍11人……”如今，村医不光看病开药，也成了村民“健康管理员”。像三合镇杨家村村有多少人患高血压、多少人是糖尿病、哪些人需要定期上门检查，马文华心里都清清楚楚，因为他掌握着全村354户、1786位村民的“健康账本”。

唐占祥家在杨家村卧牛山上，离卫生室有2公里多，家里有人生病了，只要给马文华打个电话，他都会及时上门服务。“除了日常坐诊，我还是所有村民的家庭签约医生，只要他们有需要，我就必须随叫随到。除了做好村民健康管理员，我还通过讲座、发放资料等各种形式，对群众进行健康教育宣传，提高村民健康意识。”马文华告诉记者，随着村民健康意识的提升，他的职责已经由看病向“预防为主”转变。

服务管理逐步精细化、规范化，村卫生室不仅得到了村民的认可，马文华、王成等村医也成为了村民眼中的“健康管家”。